治疗银屑病,不能只关注皮肤症状
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病
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。根据2008年的流调数据,在我国发病率约为0.47%,患者人数超过650万,约30%银屑病患者病情已发展至中重度
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这一疾病为数以亿计的患者带来了沉重的负担,在全球范围内造成了严重的社会经济影响。
银屑病的典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身。然而除皮肤症状外,银屑病还具有更为广泛的临床表现,如中轴型关节炎、银屑病关节炎、头皮银屑病、甲银屑病、掌跖银屑病
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银屑病除合并关节损害外,还可合并其他损害如伴内脏损害、代谢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病以及克罗恩病等。
多种临床表现,银屑病患者存在一定误诊率
▲ 全身型银屑病
据统计,约90%的银屑病属于斑块状银屑病
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患者经常出现大量红色炎性斑块,斑块的表面常被白色的鳞片状组织覆盖,可全身广泛分布,最常出现的区域是前臂、小腿、肚脐以及头皮,极度影响患者的躯体、外观和日常生活。
▲ 局部型银屑病
甲银屑病
甲银屑病对患者的生活质量有巨大影响,导致手指活动能力下降、功能受损和疼痛,银屑病患者中约50%伴有甲损害,而关节病型银屑病的患者中超过80%同时伴有甲损害
掌跖银屑病
掌跖银屑病是手掌或足底局灶性银屑病,发病率占总银屑病患者12%–16%
头皮银屑病
头皮银屑病在银屑病患者中头皮受累者占45%-80%
关节型银屑病
又称银屑病关节炎,大约30%–40%的银屑病患者伴有银屑病关节炎。关节炎症从中轴关节病到外周关节病均可见,包括滑膜和邻近软组织炎症、附着点炎、指趾炎、新骨形成及严重骨溶解等,部分可同时合并出现。
受累关节可表现为肿胀、疼痛、晨僵及关节活动受限等,严重者呈进行性进展。病程迁延,易复发,晚期可出现关节强直,导致残疾
当前,银屑病传统药物和局部治疗并不能完全满足患者需求,很多银屑病患者因误诊、漏诊、治疗不充分、治疗升级延误而承受着不必要的痛苦。随着生物制剂的出现,银屑病进入了全面治疗的时代,这为银屑病患者带来了新的希望。